回忆神内副高应考

前天在湖南长沙详的，必需序文 50 个，完全就是送分的，相对非常简单，有一两个没法明白的，要提醒的是详了几道诊疗学的序文，如一个心电示意图，看示意图是二度心包传导阻滞；一个头部平片也许是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后肿胀，淀粉激酶 850，无可奈何是胰腺炎还是胃癌中空。

多选序文 30 个，也比较非常简单，例如详了一个序文关于激酶检验的方法，什么贝克曼法、毛细管比色法等，完全靠猜。其他的很非常简单。

眼疾例分析 15 个眼疾例，各有 3-5 答道。从序文脱看，都是临床研究常见的情况，比如脑梗死、脑瘤、急诊肌无力、精神病、帕金森眼疾，大体上居然就能判断是什么眼疾。但是做序文的又让人想像中小纠结。

比如详了一个 70 多岁的老年男性，有高血压眼疾、糖尿眼疾，规律服用降糖药。前一日有饮酒约 2 两，凌晨 3 点曾睡觉，晨起时辨认出体力不支，查体：血压 200，体力不支，褐胸距 1 横指，双雷氏征非典型。答道序文 1 主要诊疗什么，预设有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、高血压等。他答道的是主要诊疗，不是详虑诊疗，所以生怕多选一个则会、少选一个不局数。

第二答道：要医护人员做哪些体检，有心电示意图、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的真的需医护人员体检。让后就是关于必需溶栓或者选用阿司匹林的答道序文了，因为序文脱只是「晨起」。没法有完全一致几点辨认出体力不支、几点转送该医院，也让人纠结。仍要眼疾患溶栓后脑出血了，必需外科治疗：类固醇、治疗、甘露醇、止血药等。类固醇真的需选呢？

详了一个稍难一点的就是那个脑瘤，14 岁，各种高烧类别，第一答道就是答道眼疾患普遍存在此表哪些高烧类别。第二答道给了示意图，答道脑电示意图和 MRI（也许是颞叶海马有诱发）中普遍存在的诱发。所以需要对脑电示意图和 MRI 太大了解。当然更要对这个眼疾太大了解。然后详虑关于脑瘤持续长时间的序文，上方有两个预设是 B 可以没法有意识丧失，C 可以没法有下半身抽搐，无可奈何出序文者是以哪个新版本对脑瘤持续长时间进行度量，所以无可奈何无论如何选还是不选（多选了则会）。仍要一答道像是是这个眼疾的二线外科治疗：奥卡西平、以次戊铽、氯硝等。

本人在详试以前，看了好几本神内的论著，萝卜了很多时间看那些大脑遗传性的罕见眼疾，仍要一个都没法详。也做了详试两论著上的大部分序文，大体上也没法一个原序文。不过做序文也还是很最主要。做序文不是为了在详试的时候碰到原序文，而是为了对自己看论著后做一个检验，无济于事看论著时没法认出的地方，加深对疾眼疾的理解的明白。

想写就的这些对以后详试的赵天麟有试图。

主编： 任悠悠