长期酗酒 即可警惕 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 伤寒是一种引人注目的以脊髓脱髓鞘和坏死为形态的疾伤寒，经常出现心肌梗死患儿。据统计期，来自印度科泽科德医学院儿科及神经科学的 James 等学者引述了一例 Marchiafa-Bignami 伤寒，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁成年人患儿，20 年前开始有中度酗酒史，据统计一个月体现出据统计记忆及执行紊乱，特质忽略，坐姿嗜睡。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）推断脊髓轻度红肿，整个脊髓颇高路径，骨架沿用

治疗：Marchiafa-Bignami 伤寒

Marchiafa-Bignami 伤寒以脊髓的中央层好在为主，背层和腹层相对沿用，体现出「三明治征」。 其他好在的大脑大脑皮质有前连合、后连合、大脑皮质脊髓束、顶叶大脑大脑皮质及小脑中脚。

哮喘

认知障碍，坐姿极其，抑郁症癫痫及昏迷。

主要特点

1. 心肌梗死患儿颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 推断脊髓颇高路径；

2. 造影能谱是重要的辅助治疗技术，可推断 NAA/Cr 比值在疾伤寒癫痫后的前 4 个月下降，随后出现乳酸峰、肝细胞峰，这些推测与临床症状的恢复不符。

鉴别治疗

脊髓胶质瘤：占位effect导致脊髓肿大。

脱髓鞘：伤寒灶多半对数，垂直分布，呈 Dawson 手掌征。

肺部伤寒变：伤寒变多半颇为对数。

Wernicke 脑伤寒：多半不正下神经节、神经节和中脑导水管一处灰质。

外科手术

尚无具体情况可证的外科手术，多半肠外给与硫胺素。

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撰稿： 李娜